Az éjszakai köhögés különösen kellemetlen: rontja az alvást, fáradtságot okoz, és gyakran ijesztőbbnek tűnik, mint nappal. Jó hír, hogy a háttérben sokszor jól azonosítható, hétköznapi ok áll. Ugyanakkor vannak olyan helyzetek is, amikor a köhögés figyelmeztető jel, és orvosi vizsgálat indokolt.
Az alábbi útmutató segít átlátni a 6 leggyakoribb okot, és ad 6 azonnal alkalmazható, praktikus megoldást.
Fekvő helyzetben a váladék könnyebben hátracsorog a garatba, ingerli a torkot, és beindítja a köhögési reflexet. Gyakran társul orrdugulással, torokköszörüléssel, „gombócérzéssel”.
Gyanús jelek: reggeli torokkaparás, orrfolyás/dugulás, gyakori torokköszörülés.
Éjszaka, fekvő helyzetben könnyebben jut fel gyomortartalom a nyelőcsőbe/garatba, ami irritálhat és száraz, makacs köhögést tarthat fenn. Nem mindig jár klasszikus gyomorégéssel.
Gyanús jelek: esti-romló köhögés, rekedtség, torokköszörülés, savas felböfögés vagy „kaparó” garatérzet.
Az asztmás panaszok gyakran éjszaka erősödnek. Előfordulhat, hogy a fő tünet nem a sípolás, hanem a visszatérő, száraz köhögés.
Gyanús jelek: visszatérő éjszakai köhögés, terhelésre rosszabbodás, sípolás, mellkasi szorítás, allergiás háttér.
Légúti fertőzés után hetekig is fennmaradhat a köhögési inger, mert a nyálkahártya érzékenyebb. Éjjel a száraz levegő és a fekvő helyzet ezt felerősítheti.
Gyanús jelek: nemrég lezajlott megfázás/influenza, nappal enyhébb, éjjel erősebb köhögés.
A fűtési szezonban a hálószoba levegője kiszárítja a torkot, a por/poratka pedig folyamatos ingerlést okozhat.
Gyanús jelek: csak otthon/hálószobában rosszabb, reggeli orrdugulás, szemviszketés, allergiás tünetek.
Bizonyos vérnyomáscsökkentők (ACE-gátlók) tartós, száraz köhögést okozhatnak. Ritkábban éjszakai köhögés mögött komolyabb ok is állhat, ezért tartós vagy romló panasz esetén vizsgálat szükséges.
Gyanús jelek: hetek óta tartó száraz köhögés „ok nélkül”, új gyógyszer bevezetése után, vagy egyre romló terhelhetőség.
A kissé megemelt pozíció csökkentheti a váladék hátracsorgását és a reflux esélyét.
Gyakorlat: extra párna vagy matracemelés (inkább a felsőtest, ne csak a fej).
A száraz nyálkahártya könnyebben irritálódik.
Gyakorlat: párásító vagy radiátorra helyezett víz, rendszeres kortyolás, langyos tea. A torok folyamatos „nedvesen tartása” a köhögési reflexet is csillapíthatja.
Ha a köhögés hátterében váladékcsorgás áll, a cél a kiváltó ok (orrdugulás, allergia) csökkentése.
Gyakorlat: fiziológiás sós vizes orrspray/orröblítés, sós vizes gargalizálás; allergiagyanúnál patikai egyeztetés a megfelelő készítményről.
A refluxos köhögésnél gyakran életmódi lépésekkel lehet a legtöbbet nyerni.
Gyakorlat:
● lefekvés előtt 3 órával már ne egyen nagyobb adagot,
● kerülje az esti zsíros, csípős ételeket, csokit, alkoholt,
● szoros ruházat helyett kényelmesebb viselet,
● felsőtest megemelése (lásd 1).
A javulás reflux esetén nem mindig azonnali; következetes rutin kell.
Ha a köhögés „helyhez kötött” (főleg a hálóban rosszabb), érdemes környezeti tényezőket célba venni.
Gyakorlat:
● ágynemű gyakori mosása, lehetőleg magasabb hőfokon,
● porfogók csökkentése (plüssök, vastag textilek),
● rendszeres szellőztetés,
● dohányfüst teljes kerülése, erős illatosítók mellőzése.
Éjszaka gyakori a száraz, ingerlő köhögés, de előfordul hurutos is. A kezelés megválasztása ezért nem mindegy.
Gyakorlat (általános elv):
● Száraz, ingerlő köhögésnél sokan inkább köhögéscsillapító jellegű megoldást keresnek estére.
● Hurutos köhögésnél általában nem cél a köhögés teljes elnyomása; inkább a váladékürítés támogatása kerül előtérbe.
A legbiztonságosabb, ha a pontos tünetekkel (mióta tart, láz van-e, hurutos-e, szed-e gyógyszert) gyógyszerészi tanácsot kér, mert az egyéni tényezők számítanak.
A szemviszketés és könnyezés mögött leggyakrabban allergia áll (különösen szezonban), de okozhatja száraz szem, irritáció (szél, füst, képernyő), ritkábban fertőzés is. Azért fontos jól “belőni” az okot, mert más segít igazán: allergiánál célzott antiallergiás csepp, száraz szemnél műkönny, fertőzés gyanújánál pedig orvosi vizsgálat.
Gyerekeknél az allergia sokféle formában jelentkezhet: van, amikor „csak” elhúzódó orrfolyás és tüsszögés, máskor visszatérő szemviszketés, bőrkiütés vagy köhögés. A nehézség az, hogy a tünetek könnyen összekeverhetők megfázással vagy irritációval – viszont a jó hír, hogy néhány jel alapján elég jól lehet gyanakodni, és időben lépni.
A HPV (humán papillomavírus) nagyon gyakori fertőzés: sokan úgy is átesnek rajta, hogy nem is tudnak róla. A legtöbb esetben az immunrendszer néhány hónap–1-2 év alatt „eltakarítja” a vírust, ugyanakkor ha egy magas kockázatú HPV-típus tartósan megmarad, hosszabb idő alatt rákmegelőző állapotot, majd bizonyos esetekben daganatot is okozhat.
